58-летний мужчина, занимающийся любительским теннисом
16.10.2012

58-летний мужчина, занимающийся любительским теннисом. В его анамнезе отмечается инфаркт миокарда с последующим стентированием передней ветви нисходящей левой венечной артерии, без недавних эпизодов стенокардии. У больного также отмечается умеренная степень гипертонической болезни и незначительное (пограничное) повышения уровня глюкозы. Пациент получает адекватное лечение бета-адреноблокаторами, ИАПФ и статинами. Недавно пациент отметил появление одышки при подъеме на 1 лестничный пролет. При физикальном обследовании отмечаются: ЧСС 80 уд/мин, АД 155/90, шум над левой сонной артерией.

Анемия ухудшает течение СН
16.10.2012

Известно, что анемия ухудшает течение СН. Какую роль играет эритропоэтин в лечении СН у пациентов с почечной недостаточностью, ведь имелось большое количество сообщений о побочных эффектах эритропоэтина (повышенный уровень эритропоэтина в настоящее время признан маркером риска).

Гидралазин и динитраты у пациента негроидной расы
16.10.2012

Уважаемые коллеги,
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу использования гидралазина и динитратов у пациента негроидной расы с дилатационной кардиомиопатией (алкогольной), III- IV ФК по NYHA. Хороший ответ на лечение ИАПФ, БРА, диуретиком и дигоксином. Нормальная почечная функция, САД 100-90 мм.рт.ст.
Заранее благодарна,
Dra. Yamile Roselló Azcanio
Especialista en Medicina Interna
Hospital Hermanos Ameijeiras
Cuba
yamile.rosello@infomed.sld.cu

Бета блокаторы при ХОБЛ и ХСН
16.10.2012

Уважаемые коллеги,
У многих пациентов с сердечной недостаточностью имеются сопутствующие признаки эмфиземы легких  и обструктивные формы ХНЗЛ. Согласно последним рекомендациям по лечению СН, этим больным показаны бета-адреноблокаторы. С другой стороны, у пациентов с дыхательной недостаточностью и эмфиземой показаны бета-адреномиметики. Каковы рекомендации по поводу использования бета-блокаторов и бета-адреномиметиков у таких пациентов?

Заранее благодарен,
Maciej Sosnowski MD,PhD

ГКМП у 52 летней женщины
16.10.2012

Уважаемые друзья и эксперты,
Я бы хотел узнать ваше мнение по поводу моей пациентки – женщины 52-летнего возраста с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и симптоматической СН III ФК (по NYHA). У нее незначительная обструкция с максимальном пиковым градиентом 35 мм.рт.ст (после проведения пробы

Прогностические предикторы.
16.10.2012

Для пациентов с СН и нарушенной систолической функцией имеется множество прогностических предикторов. Если бы Вы должны были выбрать из всех этих предикторов лишь 5 самых важных – то каким бы отдали предпочтение?

Guillermo Liniado

Д-р Bisognano отвечает д-ру Liniado
Я бы выбрал следующие предикторы:

1. Функциональный класс
2. Фракция выброса
3. Успех от лечения ИАПФ/БРА, бета-блокаторами, антагонистами альдостерона и ИКД
4. BUN, креатинин и иногда уровень BNP

Может ли выраженная хроническая синусовая брадикардия привести к миокардиопатии?
16.10.2012

Уважаемый Д-р Moss,

Зачастую не удается достичь целевой дозы карведилола (50-75 мг/д), вследствие синусовой брадикардии (<50 уд/мин в покое). Считаете ли Вы, что ЧСС менее 50 уд/мин (без симптомов), при лечении карведилолом (или другим бета-блокатором), может нарушать сердечную деятельноть или ухудшать дилатацию сердца? Может ли выраженная хроническая синусовая брадикардия привести к миокардиопатии?
Спасибо,

Filipe Moreira из Бразилии

Дозы дигоксина
16.10.2012

Уважаемый коллега,
В Вашей презентации "Хроническая сердечная недостаточность: синдром или заболевание?" предлагается использование низких (гомеопатических) доз дигоксина для лечения сердечной недостаточности. Хотелось бы узнать, какую именно дозу Вы считаете гомеопатической (доза, которая бы воздействовала посредством нейрогуморальной регуляции).
Искренне,
Dr. Ruiqing Dong

Имеет ли турбуленция ритма при СН такое же значение как и при ИБС ?
16.10.2012

Имеет ли турбуленция ритма при СН такое же значение как и при ИБС для стратификации аритмического риска? Как измеряется наклон турбуленции?
Заранее благодарен,

Luis Manuel Gomez Saenz

© 2004-2012 www.infarktu.net. Все права защищены