Испытание COURAGE внесло изменения в вашу клиническую практику?
16.10.2012

Уважаемые коллеги,

Мой вопрос ко всем участникам.
Хотелось бы узнать  испытание COURAGE внесло изменения в вашу клиническую практику?
Это интересное испытание. Представим себе пациента со стабильной стенокардией II ФК, с ФВ 40%, стенозом передней нисходящей ветви левой венечной артерии, локализованным дистальней от ответвления первой перегородочной ветви, и стенозом правой венечной артерии в средней ее части. Оба стеноза по 75%, поддающиеся ЧКВ . При сцинтиграфии миокарда

Ложная желудочковая хорда
16.10.2012

Уважаемые коллеги,

Может ли ложная желудочковая хорда влиять на сердечную функцию? Почему у детей с ложными хордами выслушивается сердечный шум? Почему некоторые молодые пациенты с этой патологией жалуются на «сердцебиения»?

Всего вам наилучшего,

Gao Jianxin
gaojianxin 4908@126.com

 

Зубец r в отведениях V1 и V2 при блокаде левой ножки пучка Гиса
16.10.2012

Наблюдается ли зубец r в отведениях V1 и V2 при блокаде левой ножки пучка Гиса в сочетании с передне-перегородочным инфарктом миокарда?

Ответ д-ра Perеz Riera
Да, это возможно. Данный феномен возникает при селективном некрозе левого отдела межжелудочковой перегородки, оставляя неповрежденной ее нижний правый отдел. В таких случаях повышается вольтаж начального зубца
r в отведениях V1-V2 или же появляется новый зубец r (если ранее не отмечалось такового). Кроме того, появляется начальный зубец q в левых отведениях.

Насыщающая доза клопидогреля
16.10.2012

Dr. Д-р Андрей Воротняк Буэнос-Айрес, Аргентина.

- Вопрос д-ру Angiolillo, Dominick
Мой вопрос касается наиболее подходящего момента для насыщающей дозы Клопидогреля у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (кандидатов для первичной ангиопластики).
В центре, где я работаю, среднее время от поступления пациента в приемное отделение до интервенционной лаборатории, в среднем, составляет 2 ч.
Стоит ли давать больному насыщающую дозу Клопидогреля за 1 ч до интервенции или лучше подождать результатов коронарографии?

Нижний инфаркт миокарда и полная АВ блокада
16.10.2012

Добрый день глубокоуважаемые коллеги!
Благодарю организаторов за прекрасный симпозиум! Большое спасибо всем тем, кто ответил на мой вопрос о фибрилляции желудочков во время тромболизиса. Позвольте задать ещё один вопрос по  ситуации не описанной в рекомендациях. Поступает больной с нижним инфарктом миокарда давностью

Замена НМГ на фондапаринукс
16.10.2012

Др. Алфредо Пиомбо от Аргентины, спрашивает

- Считаете ли Вы, что уже накоплено достаточное количество доказательств, для того, чтобы в лечении острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST заменить обычные низкомолекулярные гепарины на фондапаринукс?

--------------------------------'

- Вопрос д-ра Alfredo Piombo (Д-р Heras)

Ответ на вопрос д-ра Piombo.

Новая Классификация ОИМ с зубцом Q на основании данных ЯМР
16.10.2012

Dr. Ricardo  Pizarro из Панама спрашивает

- Вопросы д-ра Pizarro д-рам Zareba и Bayes de Luna
Мой вопрос касается Новой Классификации ОИМ с зубцом Q на основании данных ядерно-магнитного резонанса. При ИМ боковой стенки появляется комплекс типа «RS» в отведении V1 (также можно наблюдать снижение сегмента  ST). Можно ли предположить, что отведения V7-V8 и V9 уже утратили свою диагностическую ценность? Если нет, то какие изменения
будут наблюдаться в этих отведениях при ОИМ боковой стенки?

С уважением,

Мужчина 80-летнего возраста
16.10.2012

Хотелось бы представить следующий случай из практики: Мужчина 80-летнего возраста с анамнезом гипертонической болезни (хорошо контролированной) поступил в Приемное Отделение с жалобами на

ОИМ нижней стенки и Dengue
16.10.2012

Уважаемые специалисты,
В данный момент в Венесуэле имеются частые случаи Dengue . Несколько дней назад в Приемное Отделение поступил больной ОИМ нижней стенки и Dengue (с  90.000 тромбоцитов). Я назначил ему классическое лечение антиишемическими препаратами (в нашем центре нет интервенционного
отдела). Я не назначил ни антиагрегантного лечения, ни гепарина. Согласны ли вы с мной?

Dr. Adalberto Lugo (Maracaibo-Venezuela)

 

 

ОКС и ЭКС
16.10.2012

Всем привет,
До настоящего момента мы затронули множество тем, сопутствующих острому коронарному синдрому (сахарный диабет, БЛН, медикаментозное лечение), однако хотелось бы узнать о возможных ЭКГ проявлениях у пациентов с ОКС и имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС). Интересно имеются ли некоторые характерные морфологические изменения, с помощью которых можно было бы предположить диагноз ОКС (до получения результатов сердечных ферментов). Имееются ли  клинические испытания, касающиеяся этой темы?

Заранее благодарен,

© 2004-2012 www.infarktu.net. Все права защищены