О правильности расположения грудных электродов
16.10.2012

Dr. Ricardo  Pizarro из Панама спрашивает

- Вопрос д-ра Pizarro д-рам Fiol и Carrillo
Уважаемые д-ра Fiol и Carrillo:

ЭКГ при БЛНПГ и ОИМ
16.10.2012

Привет всем участникам этого замечательного Симпозиума!
Дорогой д-р Wellens,

Мне очень понравилась твоя аудиопрезентация (I и II часть), названная "ЭКГ при остром коронарном синдроме". Я хотел бы лишь выразить мои сомнения по поводу использования критерия подъема сегмента ST ≥ 5 мм в отведениях V1-V3 для диагностики ИМ при наличии блокады левой ножки (БЛН). Этот критерий имеет низкую специфичность у пациентов с БЛН (1) или при изменениях подобных БЛН,

Пациенты молодого возраста
16.10.2012

Dr. Д-р Андрей Воротняк Буэнос-Айрес, Аргентина.

- Вопрос д-рам Atar, Shaul / Birnbaum, Yochai
Нередко в приемное отделение поступают пациенты молодого возраста (35-45 лет) с загрудинной болью и признаками «ранней реполяризации». Хорошо известно, что подъем сегмента ST во многих случаях не соответствует «стандартам», поэтому часто ведение этих пациентов осложняется.
Существует ли стандартный подход к ведению этих пациентов (например, выполнение у них проб, провоцирующих  тахикардию, пробы с гипервентиляцией или подобного)?

О прогнозе и долговременном выживании пациентов с СРРЖ
16.10.2012

Уважаемые коллеги,

Может ли кто-нибудь ответить на вопрос о прогнозе и долговременном выживании пациентов с синдромом ранней  реполяризации. Мы всегда использовали раннюю реполяризацию как положительный фактор, однако хотелось бы узнать каково истинное влияние этого ЭКГ-маркера в популяции людей пожилого возраста.

Спасибо за ваши комментарии.

Daniel Zamarripa MD
Somerset, New Jersey

 

 

Фибрилляция желудочков при тромболизисе
16.10.2012

Добрый день глубокоуважаемые коллеги!
Вопрос ко всем участникам форума.
Как следует поступать, если пациент во время проведения тромболизиса перенес фибрилляцию желудочков? Синусовый ритм  был успешно восстановлен проведением кардиоверсии. Стоит ли вводить болюс кордарона, наладить инфузию кордарона после введения болюса, и на какой срок? В более поздние сроки назначать ли к бетаблокаторам ещё и кордарон? Или ничего не менять после кардиоверсии? Ваша тактика?

Юрий Косолапов
Россия. Новосибирск. Больница скорой помощи № 2.

 

Пациент с желудочковой фибрилляцией
16.10.2012

Уважаемые Коллеги!
Хочу представить пациента с желудочковой фибрилляцией (ЖФ), индуцированной коронарным спазмом. 50-летний мужчина с 2 эпизодами синкопальных состояний при физической нагрузке, ассоциированных с загрудинной болью. При стресс-тесте на
тредмилле у пациента возник подъем сегмента ST, загрудинная боль и ЖФ. Пациент был быстро реанимирован.

Холодовая проба
16.10.2012

Уважаемый д-р Kaski,

На Украине и в России для провокации спазма коронарных артерий часто используется холодовая проба: наполняется ведро с холодной ледяной водой и больной резко погружает свои предплечья (до локтей) в эту воду.
Одновременно регистрируется ЭКГ. Моим аргентинским коллегам такая проба показалась слишком «жестокой». В
ваших презентациях по вариантной стенокардии не упоминается об этой пробе.

Какого Ваше мнение?
Заранее благодарен,
Д-р Андрей Воротняк
(Аргентина)

 

ЭКГ высокого разрешения
16.10.2012

Dr. Ramires из Бразилии провел исследование, направленное на изучение частоты и клинического значения желудочковых экстрасистол после ОИМ. В исследование было включено 43 пациентов, в среднем, через 7 часов после начала загрудинной боли; 21 пациентов имели ОИМ передней стенки, 22 пациента – нижней стенки.

ЭКГ спортсменов
16.10.2012

Вопрос участникам форума:
Часто мне приходится расшифровывать ЭКГ спортсменов (боксеров, теннисистов, судей и т.д.). В связи с тем, что большинство их этих ЭКГ отклоняются от общепринятых норм, я бы хотел узнать критерии для интерпретации этих типов ЭКГ.
С уважением,
D. Rosendo Rivero M.
Santa Cruz.Bollivia

 

Электрокардиолог
16.10.2012

Dr. Д-р Андрей Воротняк Буэнос-Айрес, Аргентина.

- Вопрос д-рам Nikus, Kjell / Eskola, Markku
Для оптимального ведения пациентов с острым коронарным синдромом нередко требуется заключение эксперта в расшифровке ЭКГ - «электрокардиолога». В настоящее время молодые специалисты анализируют ЭКГ, используя стандартные критерии и алгоритмы. Векторокардиография в настоящее время практически не используется, поэтому трудно анализировать ЭКГ, используя вектора.

© 2004-2012 www.infarktu.net. Все права защищены