Продолжительная сердечно-легочная реанимация имеет смысл
04.02.2013

Получены подтверждения пользы длительной (>20 минут) реанимации для детей с остановкой сердца.

Длительная сердечно-легочная реанимация, превышающая 20 минут, считается тщетной для педиатрических больных с остановкой сердца. Недавно эта точка зрения была поставлена под сомнение, хотя исследований зависимости продолжительности реанимационных мероприятий и их результата доказательно не сравнивали. Доктор Рене Матос (Renée Matos, MD, MPH) из медицинской школы университета Питтсбурга и коллеги провели анализ данных, содержащихся в реестре проекта Get With The Guidelines-Resuscitation. Это инициатива Американской ассоциации сердца направлена на изучение реанимационных практик и их эффективности.

В анализ включили данные по 3419 детям из 328 медицинских...

Курение снижает качество подкожных вен для аорто-коронарного шунтирования
11.01.2013

Ученые обнаружили, что у курильщиков формируется дисбаланс нескольких ферментов в ткани подкожной вены, использованной в качестве шунта при АКШ. Эти ферменты важны для ремоделирования тканей при ангиогенезе.

Курение повсеместно считается фактором риска развития разных болезней сосудов, и после операций по аорто-коронарному шунтированию (АКШ) пациентам об этом обычно напоминают. При этом патогенез поражений аутовенозных шунтов как следствие курения напрямую не показан. Группа китайских ученых из университета Фудан в Шанхае, Китай (Department of Cardiac Surgery, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China) считает, что значимую роль в этом процессе может играть нарушение обмена металлопротеиназ ММР2 и ММР9 в ткани шунта.

Группа под руководством доктора Ван Чуншен (Wang Chunsheng, MD) провела исследование среди 208 пациентов,...

Правительство переведет медиков на эффективный контракт
11.01.2013

Утверждена «дорожная карта» модернизации здравоохранения, в рамках которой медработники должны будут перейти на эффективный контракт, то есть переподписать трудовой договор.

Медицинским работникам России предстоит переход на эффективный контракт. Об этом сообщается в «дорожной карте» (плане мероприятий) по изменениям в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения. До 1 октября 2013 года Минздрав и Минтруда РФ обязаны организовать систему мониторинга за реализацией данного плана.

Под «эффективным контрактом» подразумевается «трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости...

Пациенты с бронхиальной астмой имеют повышенный риск тромбоэмболии легких
02.01.2013

Бронхиальная астма относится к аутоиммунным воспалительным заболеваниям и потому, следует ожидать, что и как иные системные аутоиммунные воспалительные заболевания, может быть связана с повышенным риском тромбоэмболии легких.

Что на самом деле пациенты с бронхиальной астмой имеют повышенный риск тромбоэмболии легких, показал Christof J. Majoor из the Department of Respiratory Medicine, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherland с коллегами в опубликованной статье.

Ученые нашли, что...

Инфаркты «летнего» времени
20.12.2012

Очередная встреча в медиа-клубе «Высокие технологии» журнала «Наука и жизнь» была посвящена проблеме так называемого «летнего» времени и ее влиянию на здоровье и самочувствие россиян.  


В «круглом столе» приняли участие ведущие российские специалисты-сомнологи – д.б.н. В.М.Ковальзон (Институт проблем экологии и эволюции им.А.Н. Северцова РАН) и д.б.н. В.Б.Дорохов (Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН). 

В результате стремления Правительства добиться цели «более рационального использования светлой части суток и перераспределения электроэнергии между бытовым и производственным потреблением»  наша страна стала жить, постоянно опережая астрономическое время на два часа. 

С медицинской же и...

Реанимация: только массаж сердца и никакого искусственного дыхания
20.12.2012

Реанимация требует только массажа сердца и никакого искусственного дыхания, показали японские специалисты.

Они нашли, что спустя месяц после остановки сердца оказались живы 46 % пациентов, которым делали только массаж сердца, против 40 % тех, кому осуществляли также и искусственное дыхание. В первом случае хорошую активность мозга сохранили 40% выживших и во втором - только 33%.

Век живи и век учись.

Берем на вооружение - непрямой массаж сердца ритмической компрессией грудной стенки и никакого дыхания ров в рот или рот в нос, и как там еще.

Источник...

Значимость аспириновой резистентности преувеличена
14.12.2012

Принято считать, что резистентность к аспирину является причиной неэффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, проводимой с помощью данного препарата. Однако исследование влияния аспирина на агрегацию тромбоцитов среди здоровых волонтеров не выявило абсолютной резистентности к аспирину ни у одного из участников, исключив, таким образом, существование генетической аспириновой резистентности. 
  
Исследование проводилось на 400 здоровых волонтеров, изначально получавших 325мг аспирина в различных формах. Первая группа участников состояла из 40 человек, получавших аспирин с немедленным высвобождением и проходивших тестирование эффективности через 8 часов после применения препарата. Вторая группа из 150 человек получала аспирин кишечного высвобождения, и приходила тестирование через 4 часов после его приема. Третья группа, состоящая из 210...

Профилактика инсульта при сердечной недостаточности
10.12.2012

Целью мета-анализа было сравнение влияния аспирина и варфарина на риск инсульта, смерти и внутричерепного кровоизлияния у пациентов с сердечной недостаточностью и синусовым ритмом.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований проводили в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library и clinicaltrials.gov. В мета-анализ были включены 4 исследования (n = 3681).

Лечение варфарином ассоциировалось с более низким риском инсульта по сравнению с аспирином (относительный риск 0,59; 95% ДИ 0,41-0,85; P = .004). Число пациентов, которых необходимо пролечить для профилактики одного дополнительного случая инсульта (NNT), составило 61.

Между группами варфарин и аспирина не выявили достоверной разницы смертности (относительный риск  1,0; 95% ДИ, 0.88-1.13) и частоты внутричерепных кровоизлияний (относительный риск 2,17;...

Дигоксин может повышать смертность больных с фибрилляцией предсердий
07.12.2012

Дигоксин нередко применяют для контроля частоты желудочкового ритма у больных с фибрилляцией предсердий (ФП).

Однако недавно целесообразность лечения этим препаратом была подвергнута сомнению, так как при ретроспективном анализе исследования AFFIRM было показано, что прием дигоксина у больных с ФП ассоциируется с увеличением общей смертности на 41% [1].

Этот эффект был сходным у мужчин и женщин и больных, страдавших и не страдавших сердечной недостаточностью. В самом крупном рандомизированном исследовании дигоксина у больных сердечной недостаточностью (исследовании DIG) не было отмечено изменения общей смертности, хотя она увеличилась при лечении дигоксином в высокой дозе.

Тем не менее, дигоксин вызывал снижение частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, поэтому в целом был сделан вывод о том, что коэффициент польза/риск этого препарата при...

Заместительная гормонотерапия может вызвать фибрилляцию предсердий
30.11.2012

При анализе исследования Women's Health Initiative (WHI) было показано, что у женщин, получавших заместительную гормонотерапию после наступления менопаузы, был умеренно повышен риск развития фибрилляции предсердий (ФП).

Риск был повышен у женщин, получавших только эстрогены после гистерэктомии, и отсутствовал у женщин с интактной маткой, принимавших эстроген в сочетании с медроксипрогестероном.

Развитие ФП наблюдали у 611 из 16128 женщин, получавших эстроген с прогестероном (средний срок наблюдения 5.6 лет), и 683 из 10251 пациентки, получавшей один эстроген (средний срок наблюдения 7,1 года).

Отношение шансов развития ФП в этих двух выборках составило 1,12 (р=0,05) и 1,07 (р=0,44), соответственно. При объединении двух исследований увеличение риска ФП было статистически значимым (р=0,05).

По мнению авторов исследования...

© 2004-2012 www.infarktu.net. Все права защищены